Wpływ zmiany tradycyjnej diety w Japonii i kilku krajach rozwijających

Journal Club 2013.11.03

Wpływ zmiany tradycyjnej diety w Japonii i kilku krajach rozwijających się na zasięg choroby Alzheimera w tych krajach.

W środowisku badaczy zajmujących się chorobą Alzheimera coraz bardziej upowszechnia się pogląd, że dieta i historia odżywiania jednostek i uśredniona dla całej populacji ludzkiej ma znaczenie dla prawdopodobieństwa zachorowania i rozmiaru zachorowań w całej populacji. W bieżącym roku ukazała się publikacja w Journal of Alzheimer?s Disease, której autorem jest William B. Grant, analizująca historyczne tendencje zmiany diety w Japonii i 8-miu krajach rozwijających się w odniesieniu do wzrostu zachorowań na chorobę Alzheimera w tych krajach. Dla Japonii czynnikami silnie korelującymi ze wzrostem zasięgu choroby w populacji mieszkańców były: zwiększone spożycie alkoholu, produktów zwierzęcych, mięsa i wzrost ilości osób palących tytoń (mierzony ilością przypadków raka płuc). Jedynym czynnikiem, który silnie korelował negatywnie było spożycie ryżu. Mniejsze spożycie ryżu (węglowodanów złożonych) sprzyjało wzrostowi zachorowań. Zmiana tendencji żywieniowych miała największy wpływ na zasięg choroby Alzheimera 10-15 lat wcześniej. Podobny okres opóźnienia efektów zmiany diety autor zaobserwował dla pozostałych 8-miu krajów rozwijających się. Dla tych krajów najsilniej korelowało ze wzrostem liczby chorych osób: wzrost spożycia tłuszczów zwierzęcych i zwiększenie kaloryczności posiłków. Najważniejszym wnioskiem z tej publikacji jest stwierdzenie, że to co jemy teraz i co jedliśmy w dosyć odległej przeszłości ma znaczenie dla ryzyka zachorowania na chorobę Alzheimera. W mojej opinii polska dieta zawierająca sporo węglowodanów złożonych  (w postaci ziemniaków, kasz, ryżu, pieczywa) mimo dużego spożycia tłuszczów zwierzęcych wraz ze współdziałaniem innych czynników może powodować tylko średnią w skali światowej zachorowalność na chorobę Alzheimera w naszym kraju.

Dr hab. Dariusz Stępkowski prof. nadzwyczajny

Wpływ leków zażywanych przez pacjentów na ich zdolności poznawcze i pamięć

Journal Club 2013.11.03

Wpływ leków zażywanych przez pacjentów na ich zdolności poznawcze i pamięć

 W roku 2013 w czasopiśmie naukowym Alzheimer’s and Dementia grupa badaczy z St. Louis w USA zamieściła wyniki badań na grupie 4414 pacjentów powyżej 50 roku życia – mężczyzn i kobiet. Do badania zakwalifikowani zostali ochotnicy o normalnych zdolnościach poznawczych i pamięci sprawdzonych zestawem testów psychometrycznych. Pacjenci wypełnili ankietę opisującą używane leki. Po upływie jednego roku zbadano zgodność używania określonych leków z pogorszeniem się zdolności poznawczych. Spośród listy ponad 100 preparatów (leków i suplementów diety) 9 preparatów wykazywało związek ze stanem zdolności poznawczych. Sześć z nich miało pozytywne znaczenie dla zachowania sprawności intelektualnej a trzy wpływały negatywnie. Pozytywnie działające to naproksen, wapń plus witamina D, siarczan żelaza, chlorek potasu, siemię lniane, sertralina a negatywnie wpływały bupropion, oxybutynin i furosemid. Wśród pozytywnie działających leków warto zwrócić uwagę na wapń w połączeniu z witaminą D oraz siemię lniane lub olej lniany. Suplementacja diety witaminą D oraz kwasami tłuszczowymi omega-3 zawartymi w siemieniu lnianym jak i w  olejach rybich jest od pewnego czasu postulowana jako dobry sposób profilaktyki choroby Alzheimera oraz czynnik sprzyjający spowolnieniu przebiegu choroby.

Dr hab. Dariusz Stępkowski prof. nadzwyczajny